史天剑委员：

您提出的“发展壮大农村和社区医疗卫生队伍”的提案收悉，现答复如下：

一、农村医疗队伍基本情况

目前，我县常住人口63.3万余人，共有医疗卫生机构490个（含村卫生室 391个、个体诊所68个），持有村级执业资格的医生826人（其中乡村医生证442人）。年龄50岁以上的村医有378人，占比46%,中专及以下文凭的743人。村医承担着农村地区基本医疗、转诊服务，以及健康教育、卫生监督、预防接种、重点人群健康管理等基本公共卫生服务项目工作。

针对现有村医年龄普遍偏大，知识老化，在乡村振兴、分级诊疗、公共卫生服务、家庭医生签约等繁杂的工作内容上，确实会有应接不暇、工作质量不高等情况，我们也积极采取了一些有效的工作措施。

二、落实村医社会保障

（一）落实经费以及收入保障

村医目前收入有以下三种主要渠道：一是日常诊疗收入。二是退岗生活补助每月300元，我县现有老年退岗乡村医生663名，每月足额发放生活补助。三是国家基本公共卫生服务项目经费目前人均80元、基本药物制度补助资金人均10元，根据辖区常住人口数量，村医按照项目内容通过考核结果，可获得人均50元经费补助，经费资金采取专款专用，及时协调县财政足额发放。

（二）完善村卫生室建设

我县共有行政村394个，已完成184所公有产权村卫生室标准化、规范化建设，按照统一标识、标牌、色彩以及各项制度，“六室分离”标准，完善电脑桌、资料柜、宣传资料架、治疗操作台、健康宣传栏、基本诊疗器具等硬件设施配备，为辖区居民充分改善了就医环境。

三、加强农村医疗队伍建设

一是为促进高校毕业生就业，补充和优化乡村医生队伍，今年起，村卫生室乡村医生实行“乡聘村用”机制，提高村医队伍年轻化建设。根据《关于做好2023年度大学生乡村医生招聘工作的通知》(豫卫基层〔2023〕8号)文件精神，要求各乡镇卫生院上报乡村医生岗位需求，根据需求我县拟招聘乡村医生19名。具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生 (含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生)均可报名，目前正处于积极报名阶段。待政审通过后，按照《关于印发尉氏县乡村医生“乡聘村用”工作实施方案》（尉卫〔2022〕183号）文件及相关规定，纳入乡镇卫生院统一管理，实行基本工资加绩效工资制度，办理职工基本养老保险和工伤保险，按基层卫生技术人员晋升职称，经费补助政策不变。退出受聘岗位后，不再发放老年乡村医生生活补助。

二是提高人才队伍素质和医疗水平。每年对基层卫生技术人员进行护理、医技、公共卫生服务等岗位相关知识与技能培训，共计完成2730人次。组织基层卫生人才分批到开封市人民医院进行能力提升培训，今年已完成65人培训。每年分批次对家庭医生签约团队进行培训，目前已培训团队48个，用于增强家庭医生全科医学理念和团队服务意识，从而提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全、有效、方便的基本医疗卫生服务。

我委将持续注重村级医疗队伍人才增量，采取多种举措，逐步解决专业人才紧缺的问题，切实提高编制管理的科学性，加强培训学习，着力提升乡村医疗卫生人员的服务能力。完善保障机制，激发乡村医疗卫生人员的活力。

2023年8月29日